Рентгеновское отделение
Структура отделения
Кадровый состав отделения представлен 47 профессиональными и грамотными врачами, 47 рентген - лаборантами, 24 медицинскими сестрами и 5 инженерами. Отделение является базой кафедры лучевой диагностики -2 ФПК ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, на которой ежегодно обучаются ординаторы, курсанты ФПК и ППС, а также совершенствуют практические навыки рентгенологи края. Ежегодно в отделении выполняется до 153тыс КТ, 15тыс МРТ и более 170тыс. классических рентгеновских исследований (по данным годового отчета 2021г).
Состав отделения
Заведующий рентгеновским отделением, к.м.н., главный внештатный специалист по лучевой диагностике М3 Краснодарского края, заведующий кафедрой лучевой диагностики -2 ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, Зяблова Е.И.
Врачи:
1.Агурина Наталья Владимировна - высшая категория
2.Ачмиз Нафсет Зуберовна - первая категория
3.Аджамоглян Инна Сергеевна-первая категория
4.Алексеева Екатерина Алексеевна- первая категория
5.Безпояско Зинаида Анатольевна-высшая категория
6.Быковский Юрий Анатольевич
7.Вакуленко Мария Владимировна
8.Воронина Анна Александровна-первая категория
9. Герасюта Анна Евгеньевна
10. Глинская Мария Владимировна-первая категория
11.Гагин Владимир Анатольевич-вторая категория
12.Джарим Марьяна Адамовна
13.Елистратова Наталья Сергеевна-высшая категория
14.Жукова Марина Михайловна-первая категория
15.Кардаильская Дарья Олеговна
16.Каширская Наталья Александровна-высшая категория
17.Клепикова Наталья Викторовна-высшая категория
18. Козаренко Людмила Александровна-вторая категория
19.Конев Сергей Сергеевич
20.Козырев Александр Дмитриевич
21.Кулагина Елена Сергеевна-первая категория
22.Кузина Александра Петровна-вторая категория
23.Кривицкая Елена Юрьевна-первая категория
24. Мирзаева Мадина Алиевна-первая категория
25.Мангошвили Анна Нугзаровна
26.Носуля Ирина Григорьевна-первая категория
27.Пахомова Нина Юрьевна-первая категория
28.Пермикина Ирина Витальевна-первая категория
29.Попов Николай Николаевич-первая категория
30.Расулова Патимат Раджабовна
31. Сажнева Валентина Викторовна
32.Семенова Ольга Васильевна-высшая категория
33.Сидоренко Валентина Викторовна- высшая категория
34.Ситник Дмитрий Евгеньевич
35.Сирота Марина Владимировна-вторая категория
36.Ставенчук Татьяна Владимировна
37. Терентьев Никита Геннадьевич
38.Твиритинова Наталья Олеговна-вторая категория
39.Теницкая Валентина Владимировна
40.Топилина Светлана Владимировна-первая категория
41.Хахалина Оксана Олеговна-первая категория
42.Шагал Борис Викторович-высшая категория
43.Шагал Ирина Евгеньевна-высшая категория
44.Шевченко Евгения Геннадьевна-высшая категория
45.Черникова Алена Анатольевна
46.Ясакова Елена Петровна-высшая категория, к.м.н.
Работа в отделении
На данный момент в состав отделения входит 11 аппаратов КТ и МРТ (4 МРТ и 7КТ), а также 16 рентгеновских аппаратов(6 стационарных, 9 палатных), 1 ФЛГ на базе "Камаз".
Магнитно-резонансные томографы:GE Signa Architect 3T, GE Signa Excite 1.5T, Philips Panorama HFO 1.0T-открытого типа, GE Optima MR 450 1.5T.
Компьютерные томографы: SOMATOM Definition Flash 256, SOMATOM Definition AS 128, SOMATON GO UP 64, Philips Brilliance 16, GE Revolution EVO, Philips Ingenuity 64-в количестве 2.
Стационарные рентгеновские аппараты: диагностический "Axiom iconos R 200", с цифровым плоским детектором Axiom Aristos FX Plus, система для рентгенографии и рентгеноскопии "Duo DIAGNOST", панорамный стоматологический рентгеновский цифровой аппарат "PAX 400 Primo", аппарат рентгеновский дентальный 5Д1 и 6Д4, комплекс рентгеновский диагностический "ДИАКОМ".
Палатные рентгеновские аппараты:" Mobilett XP Digital", Амико АЗРТ MOBILDRIVE 3шт, " Парус", " Ренекс" 2шт, АРА 110/160-02.
Передвижной флюорографический комплекс на базе шасси "Камаз" с цифровым флюорографом КФП-Ц-РП.
В отделении выполняется весь спектр существующих рентген, КТ и МРТ - исследований, используемых в настоящий момент в лучевой диагностике у пациентов с различной патологией: нейрохирургической, неврологической, кардиологической, кардиохирургической, урологической, эндокринологической, гастроэнтерологической, онкологической, хирургической, травматолого-ортопедической, пульмонологической, ревматологической. Методики применяются для уточнения диагноза, в предоперационной диагностике и послеоперационном контроле. Все исследования выполняются по назначению врача. Для объективной оценки полученных изображений врачу-рентгенологу необходима сопровождающая медицинская документация.
Прием пациентов осуществляется по ОМС и платным услугам.
Платные услуги проводятся в будние и выходные дни. Записаться можно по номеру телефона 8-918-274-23-23 в будние дни с 8:00 до 19:00. Если с первого раза дозвониться не получилось, рекомендуем попробовать перезвонить позже, так как желающих попасть на обследование очень много. Возможно также оставить контактную информацию в смс или Вотсап с указанием ФИО, контактного телефона и краткой информации о пациенте. С Вами обязательно свяжутся в течение дня.
Компьютерная томографии
Компьютерная томография - специальный метод лучевой диагностики послойного получения рентгеновских изображений интересующей области исследования, позволяющий выявить отклонения от нормы с высокой разрешающей способностью. Применение контрастных веществ позволяет оценить сосуды, паренхиматозные органы, а также функцию внутренних органов (КТ-перфузия). В качестве контрастного вещества при болюсном контрастировании используются йодсодержащие препараты.
Показания к компьютерной томографии
Компьютерная томография широко используется в медицине для нескольких целей:
Как скрининговый тест (в плановом порядке) — при следующих состояниях:
- Головная боль (за исключением сопутствующих факторов, требующих проведения экстренной КТ)
- Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания (за исключением сопутствующих факторов, требующих проведения экстренной КТ)
- Обморок
- Исключение рака лёгких
Для диагностики по экстренным показаниям — экстренная компьютерная томография
Экстренная КТ головного мозга — наиболее часто проводимая экстренная КТ, являющаяся методом выбора при следующих состояниях:
- Впервые развившийся судорожный синдром;
- Судорожный синдром с судорожным расстройством в анамнезе, в сочетании с хотя бы одним из перечисленного: сопутствующей симптоматикой, подозрительной на органическое поражение головного мозга, стойкими изменениями психического статуса, лихорадкой, недавней травмой, стойкой головной боль, онкологическим анамнезом, приёмом антикоагулянтов, предполагаемым или подтверждённым СПИД, изменением характера судорог;
- Травма головы, сопровождающаяся хотя бы одним из перечисленного: потерей сознания, проникающей травмой черепа, другими травмами (политравма), нарушением свёртываемости крови, очаговым неврологическим дефицитом;
- Головная боль в сочетании с хотя бы одним из перечисленного: острым, внезапным началом, очаговым неврологическим дефицитом, стойкими изменениями психического статуса, когнитивными нарушениями, предполагаемой или доказанной ВИЧ-инфекцией, возрастом старше 50 лет и изменением характера головной боли;
- Нарушение психического статуса в сочетании с хотя бы одним из перечисленного: головной болью, предполагаемой или доказанной ВИЧ- инфекцией, приёмом антикоагулянтов, хроническим алкоголизмом, значительным подъёмом артериального давления, значительной гиповентиляцией, очаговым неврологическим дефицитом, в том числе анизокорией, точечными зрачками или отёком диска зрительного нерва, менингизмом;
- Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты);
- Подозрение на повреждение лёгких по типу «матового стекла» в результате пневмонии, сопровождающей такие коронавирусные ОРВИ как COVID-19;
- Подозрение на некоторые другие «острые» поражения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения) — по клиническим показаниям, при недостаточной информативности нерадиационных методов.
Компьютерная томография для плановой диагностики.
Большинство КТ-исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии делаются более простые исследования — рентген, УЗИ, анализы и т. д.
Для контроля результатов лечения
Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункции под контролем компьютерной томографии и др.
Предоперационные изображения, полученные с помощью компьютерной томографии, используются в гибридных операционных во время хирургических операций.
При назначении КТ-исследования, как при назначении любых рентгенологических исследований, необходимо учитывать следующие аспекты:
- приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) методов;
проведение рентгенодиагностических исследований только по клиническим показаниям;
- выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований;
- риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении.
Окончательное решение о целесообразности, объёме и виде исследования принимает врач-рентгенолог. Некоторые абсолютные и относительные противопоказания:
Без контраста:
Беременность
Масса тела слишком велика для прибора С контрастом:
Наличие аллергии на контрастный препарат Почечная недостаточность
Тяжёлый сахарный диабет
Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения)
Тяжёлое общее состояние пациента Масса тела более максимальной для прибора.
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография - современный метод лучевой диагностики без лучевой нагрузки. Магнитно-резонансная томография - неинвазивная и безопасная для пациента и персонала методика обследования. Применение контрастных веществ позволяет получать дополнительную информацию о характере патологического процесса и проводить дифференциальную диагностику.
Перед сканированием требуется снять все металлические предметы, проверить наличие татуировок и лекарственных пластырей. Продолжительность сканирования МРТ составляет обычно до 20—30 минут, но может продолжаться дольше. В частности, сканирование брюшной полости занимает больше времени, чем сканирование головного мозга.
Так как МР-томографы производят громкий шум, обязательно используется защита для ушей (беруши или наушники). Для некоторых видов исследований используется внутривенное введение контрастного вещества.
Перед назначением МРТ пациентам рекомендуется узнать: какую информацию даст сканирование и как это отразится на стратегии лечения, имеются ли противопоказания для МРТ, будет ли использоваться контраст и для чего. Перед началом процедуры: как долго продлится сканирование, где находится кнопка вызова и каким способом можно обратиться к персоналу во время сканирования.
Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо:
Абсолютные противопоказания для проведения МРТ
-установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм);
- ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
- большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
- ферромагнитные аппараты Илизарова.
Относительные противопоказания для проведения МРТ
- инсулиновые насосы;
- нервные стимуляторы;
- неферромагнитные имплантаты внутреннего уха;
- протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию);
- кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга);
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- первый триместр беременности (пока собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако данный метод предпочтительнее метода рентгенографии и компьютерной томографии);
- клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование);
- необходимость в физиологическом мониторинге;
- неадекватность пациента;
- тяжёлое/крайне тяжелое состояние пациента;
- наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (могут возникать ожоги);
- зубные протезы и брекет-системы, так как возможны артефакты неоднородности поля.
Широко используемый в протезировании титан не является ферромагнетиком и практически безопасен при МРТ; исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана (например, на основе диоксида титана).
Дополнительным противопоказанием для МРТ является наличие кохлеарных имплантатов — протезов внутреннего уха. МРТ противопоказана при некоторых видах протезов внутреннего уха, так как в кохлеарном имплантате есть металлические части, которые содержат ферромагнитные материалы.
Противопоказания для проведения МРТ с контрастированием:
- Гемолитическая анемия;
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав контрастного вещества;
- Хроническая почечная недостаточность, так как в этом случае контраст может задерживаться в организме;
- Беременность на любом сроке, так как контраст проникает через плацентарный барьер, а его влияние на плод пока плохо изучено.
