Пульмонологическое отделение
Пульмонологическое отделение
Пульмонологическое отделение ККБ№1 было организовано в 1973 году. Середина 80-х годов в России характеризовалась бурным развитием пульмонологии, приведшей к организации Российского общества пульмонологов, учредительная конференция которого состоялась в 1986 г. в Рязани. До этого времени все вопросы так называемых «неспецифических» (т.е. нетуберкулезных) болезней легких решались терапевтами. Теперь же появилась возможность оказания специализированной медицинской помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями легких, с врожденной патологией органов дыхания, наследственными заболеваниями органов дыхания, консультативной и организационно-методической помощи врачам Краснодарского края. Это решение дало толчок новому витку развития пульмонологической науки в нашем крае.
Руководителем отделения является Шульженко Л.В. – главный внештатный терапевт, главный внештатный пульмонолог МЗ КК, доктор медицинских наук, профессор кафедры пульмонологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, базирующейся на территории отделения.
Круг научных интересов д.м.н. Шульженко Л.В. широк и включает в себя проблемы интерстициальных заболеваний легких, легочных васкулитов, поражений легких при ДБСТ, гранулематозных болезней легких, саркоидоза, обструктивных болезней легких, инфекционных заболеваний легких, а также разработка новых методических подходов к лечению болезней органов дыхания.
Сотрудники отделения
· Доктор медицинских наук, профессор Болотова Е.В.
· Кандидат медицинских наук Фролова Т.И.
· Врач высшей квалификационной категории Безух Е.В.
· 2 врача первой квалификационной категории, 4 врача второй квалификационной категории.
Все сотрудники непрерывно повышают уровень своей квалификации, активно участвуют в научных исследованиях, результаты проведенных исследований регулярно докладываются на конференциях, конгрессах Российского респираторного общества и Европейского респираторного общества, а также в периодической печати.
За 2013г. защищены 2 докторские диссертации, сотрудники принимали участие в 18 научных симпозиумах, в т. ч. в 6 международных.
На базе Краевой больницы №1 ежегодно организуются не менее 7 краевых научно-практических конференций.
Сотрудники отделения также проводят большую педагогическую работу с пульмонологами и терапевтами многих территорий края в виде семинаров и клинических разборов, посвященных актуальным разделам современной пульмонологии.
Основные направления работы
Лечебно-диагностическая работа в клиниках отдела ведется на современном уровне в соответствии с международными стандартами. С учетом мощного лечебно-диагностического потенциала ГБУЗ НИИ-ККБ №1 в отделение госпитализируются наиболее сложные больные из всех регионов края.
В своей работе сотрудники отдела поддерживают творческие связи с НИИ пульмонологии и другими научно-практическими центрами РФ.
В настоящее время основные направления работы в отделении представлены следующим образом:
· Интерстициальные заболевания легких (идиопатический легочный фиброз, и другие ИЗЛ - экзогенные альвеолиты, идиопатические альвеолиты)
· Диссеминированные процессы в легких,легочные гранулематозы
· Саркоидоз
· Легочные васкулиты
· ХОБЛ, астма
· Инфекционные заболевания легких - бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз
· Поражения легких при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
В отделении разработан уникальный опыт динамического наблюдения за больными с интерстициальными заболеваниями легких, что обеспечивает индивидуальный подход в каждом конкретном клиническом случае, и претворение в жизнь современного пациент-ориентированного подхода в медицине.
В целом отделение в настоящее время представляет собой зрелое научно-практическое подразделение, сотрудники которого в состоянии решать практически любые клинические и научные задачи.
Отделение имеет 3 профиля – пульмонологический, терапевтический и аллергологический. Коечный фонд – 40 коек. Ежегодно в отделении оказывается помощь около 2000 пациентов.
Понимая важность развития пульмонологии, в связи с резким увеличением острых случаев пульмонологических заболеваний с неблагоприятным исходом, руководством НИИ были предприняты колоссальные шаги по техническому оснащению отделения пульмонологии, по развитию диагностического блока, по уровню подготовки врачей и освоению новых, комплексных и методик лечения.
Пациентам пульмонологического отделения предоставляется возможность получить круглосуточно помощь в условиях эндоскопической службы, оснащенной современным оборудованием, позволяющим проводить диагностические и лечебные мероприятия, что значительно улучшает медицинскую помощь в первую очередь, экстренным больным, а также больным, нуждающимся в проведении плановых систематических бронхологических процедур. Таких как исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости микроскопически, бактериологически, с использованием иммуноферментных методов анализа, приобретающих все большее значение в диагностике легочных заболеваний у иммуноскомпрометированных больных: в том числе метод непрямой иммунофлоуоресценции для обнаружения пневмоцист.
В сотрудничестве с отделением эндоскопии ведется отбор пациентов для направления на аутофлюоресцентную бронхоскопию для выявления ранних форм рака.
Отделение работает в тесной интеграции с хирургическими торакальными отделениями. Особый акцент делается на использование малоинвазивных методов морфологической верификации: методики чрезбронхиальной биопсии паренхимы легкого, лимфатических узлов средостения под УЗ-контролем (успешно применяются техники EBUS-TBNA, EUS-TBNA), трансторакальной тонкоигольной биопсии паренхимы легкого.
В сотрудничестве с отделением торакальной хирургии ведется отбор пациентов для выполнения операций по хирургическому уменьшению объема легочной ткани при эмфиземе легких. Сотрудничество с торакальными хирургическими отделениями значительно улучшили диагностику интерстициальных заболеваний легких, диссеминированных процессов легких, различных профессиональных заболеваний и новообразований органов дыхания.
Огромное значение имеет работа по отбору пациентов в лист наблюдения и ожидания трансплантации легких для больных с терминальными заболеваниями органов дыхания.
Внедрены и успешно используются в повседневной практике новые методы обследования: выполнение пульсоксиметрического теста с шестиминутной ходьбой, оценка одышки по шкале MRC, оценка BODE-индекса, исследование по выявлению генетических мутаций при тромбофилиях, использование бодиплетизмографии, диффузионной способности легких.
Метод определения диффузионной способности легких, позволяет индивидуализировать схему лечения, оценить динамику и назначить лечение при ухудшении состояния на доклиническом этапе.
В последний год в тесном сотрудничестве с реабилитационной службой клиники с успехом применяются современные методы реабилитации пациентов с болезнями органов дыхания: техника постурального дренажа, вибрационного массажа, использование внутрилегочных перкуссионеров, современных дыхательных тренажеров - тренажер побудительной спирометрии, тренажер Acapella, проводятся индивидуальные занятия с пациентами по обучению, что обеспечивает эффективное восстановление дренажной функции бронхов у больных бронхоэктатической болезнью, муковисцидозом, ХОБЛ.
Наличие собственного диагностического блока дает уникальную возможность пациентам в одном месте получить полный комплекс услуг.
Самым уникальным отличием отделения является полнофункциональное сотрудничество со всеми подразделениями многопрофильного научно-исследовательского института, ведь зачастую корни одного заболевания кроются в совершенно других органах и системах. Поэтому для успешного лечения требуется всестороннее обследование пациента – начиная с его образа жизни, привычек, режима дня, питания и так далее.
Очевидно, при таком подходе, индивидуально составленный план лечения, подходящий именно для вашего организма, «подогнанный» под вашу психосоматическую систему и образ жизни – является непременным залогом успешного оздоровления, ведь дышать полной грудью – это прекрасно!
Сочетание точной диагностики и знаний лечебной тактики обеспечивает контроль над заболеваниями. Проведение диагностики болезней легких у нас гарантирует правильность постановки диагноза, современную схему лечения и профилактики.
