Григориади Нина Викторовна Заведующая отделением.
Контактная информация. Зав. отделением тел.: (861)252-74-62; ординаторская: (861)252-74-62.
Заворотний Евгений Александрович Врач мануальной терапии, остеопат, врач рефлексотерапевт.	Заворотняя Виктория Вячеславовна Врач мануальной терапии, остеопат.
Шепелева Ольга Александровна Врач рефлексотерапевт врач мануальной терапии.

ГБУЗ «Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В.Очаповского» Отделение рефлексотерапии и мануальной терапии

Характеристика и структура отделения рефлексотерапии и мануальной терапии

Обслуживает все стационарные отделения больницы. Прием больных ведется в процедурных кабинетах отделения, с 2006г. тяжелых больных - в палатах, в том числе и реанимационных отделений.

Объем специализированных лечебно-диагностических манипуляций по рефлексотерапии и мануальной терапии составляет более 30 наименований.

В структуре отделения функционируют 2 процедурных кабинета классической акупунктуры, кабинет мануальной терапии, кабинет лазерной рефлексотерапии.

Кроме стандартного оснащения кабинетов рефлексотерапии имеется аппаратура для лечения - аппарат для электропунктуры и электропунктурной диагностики «Диадэнас», клипсы электропунктурные, аппараты для микроволновой рефлексотерапии «Минитаг» и «Триомед», лазерные установки - УФЛ-01 - гелий-неоновый лазер и «Шаттл».

Кабинет мануальной терапии оборудован специальными кушетками различной конфигурации для проведения мягких мышечных техник, манипуляций на позвоночнике, специальной кушеткой для мануальной терапии с необходимым набором приспособлений для тракции, негатоскопом.

Во всех кабинетах имеются стереоколонки для воспроизведения различных музыкальных программ во время проведения лечебных сеансов (музыкотерапия). В отделении имеется холл для отдыха больных до и после процедур, оснащенный стендами с информацией о методах рефлексотерапии и мануальной терапии.

В штате отделения: 5 врачей, 6 медсестер, санитарка.

Заведующая отделением Григориади Нина Викторовна - врач высшей категории по специальностям рефлексотерапия, мануальная терапия, главный внештатный специалист МЗ Краснодарского края по рефлексотерапии и мануальной терапии, куратор циклов первичной подготовки и усовершенсвования по рефлексотерапии и мануальной терапии кафедры нервных болезней Кубанского государственного медицинского университета, в 2006 г. она награждена Почетной Грамотой Министра здравоохранения и социального развития РФ.

Все врачи закончили клиническую ординатуру по неврологии. 4 врача владеют двумя специальностями – рефлексотерапия и мануальная терапия и имеют квалификационные категории по двум специальностям: 1врач- высшую категорию, 2 врача –первую категорию, 1- вторую категорию.

Два врача Заворотний Е.А. и Заворотняя В.В. имеют диплом международного образца по остеопатии, закончили обучение в 3-хгодичной Русской высшей школе остеопатической медицины г.Санкт-Петербург, врач Шепелева О.А. продолжает в ней обучение.

Все врачи преподают на циклах первичной подготовки и усовершенствования по рефлексотерапии и мануальной терапии кафедры нервных болезней Кубанского государственного медицинского университета.

4 медицинские сестры отделения имеют высшую категорию.

Кузница кадров

Сотрудники отделения оказывают большое внимание подготовке медицинских кадров края, повышению их профессионального уровня. Ежегодно на базе отделения проводятся циклы профессиональной переподготовки и усовершенствования по рефлексотерапии и мануальной терапии совместно с кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Кубанского медицинского университета: каждый год проходят обучение и усовершенствование около 50 врачей края. Для курсантов и врачей края подготовлены учебно-методические рекомендации по изучению акупунктурных точек.

Научно-практическая работа

Врачи отделения принимали участие в нескольких Международных конгрессах по рефлексотерапии и мануальной терапии, Международных Форумах «Интегративная медицина», г.Москва, где неоднократно выступали с докладами.

Врачи отделения имеют более 40 опубликованных печатных работ, в том числе и за рубежом, авторское свидетельство на устройство для пролонгированной электропунктурной стимуляции.

«Клипса электропунктурная» - устройство для пролонгированной электростимуляции точки. Источник постоянного тока - солнечная батарейка.

Авторы разработчики - сотрудники отделения рефлексотерапии, которые стали лауреатами премии Комсомола Кубани в 1987 году.

Элекропунктура – стимуляция точек ушной раковины через неповрежденную кожу.

В отделении рефлексотерапии и мануальной терапии совместно с кафедрой терапии ФПК и ППС получено 6 патентов на изобретение. В настоящее время проводятся исследования по методам структуральной остеопатии при неврологических заболеваниях.

Организационно-методическая работа

Отделение является Краевым организационно-методическим центром рефлексотерапии и мануальной терапии и проводит большую краевую работу. Руководитель отделения, который является Главным внештатным специалистом Департамента здравоохранения по рефлексотерапии и мануальной терапии, вместе с сотрудниками отделения ежегодно осуществляет:

Регулярное оказание консультативной лечебной и организационно-методической помощи специалистам края Участие в работе Краевой аттестационной комиссии, рецензирование аттестационныхо работ Организация и проведение Краевых конференций для врачей края,, заседаний секции рефлексотерапии и мануальной терапии при Краевом обществе неврологов. Разработка медико-экономических стандартов (Григориади Н.В. -соавтор и рецензент в изданном справочнике простых услуг по рефлексотерапии и мануальной терапии) и других организующих документов по рефлексотерапии и мануальной терапии (учетно-отчетной документации, схемы отчета аттестационного материала, методические рекомендации по обеспечению САНПиНа в кабинете (отделении) рефлексотерапии и др.)

Краткий исторический экскурс

Историю отделения нельзя рассматривать вне контекста становления рефлексотерапии в России и в мире, бум которого пришелся на 50-е годы ХХ века. Ученые с мировыми именами во многих странах мира и в нашей стране, работая в престижных кафедрах и лабораториях, изучали на самом высоком уровне с применением современных технологий одну из наиболее интересных загадок древнего Востока - чжень-цзю терапию (дословно, «иглоукалывание и прижигание»). В результате многочисленных программ научных исследований метода рефлексотерапии, проведенных по рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в разных странах мира, в 1982 году ВОЗ официально признала акупунктуру научно-обоснованным методом и перевела из категории экспериментальной медицины в разряд общеупотребимых медицинских методов.

С этого времени рефлексотерапия является признанным методом лечения в 124 странах мира. является самостоятельным методом лечения при 70 нозологических формах патологии и применяется в комплексном лечении при 200 нозологических формах патологии. рефлексотерапия – признанный лидер терапии болевых синдромов.

Основные вехи истории отделения

Впервые кабинет рефлексотерапии был создан в краевой клинической больнице в 1976 году в составе отделения нервных болезней, с 1977 года стал самостоятельным структурным подразделением краевой клинической больницы, в 1982 года был утвержден как в краевой организационно-методический центр рефлексотерапии. С 1992 года на базе отделения проводятся циклы первичной подготовки и усовершенствования по рефлексотерапии и по мануальной терапии: сначала Учебный центр повышения квалификации краевой больницы, в последующем - кафедра неврологии и нейрохирургии с курсом ФППВ КГМУ. Сотрудники отделения преподают на циклах. В 2004 году отделение переименовано в отделение рефлексотерапии и мануальной терапии - по фактически выполняемой работе введены ставки врача мануальной терапии.

У истоков создания служб рефлексотерапии и мануальной терапии на Кубани стоял Самсыгин В.Ю., ныне покойный, долгие годы с 1977г по 2003г. возглавлявший службу рефлексотерапии края, и Григориади Н.В., с 2003г. ставшая заведующей отделения.

В номенклатуре специальностей рефлексотерапии и мануальной терапии не было, как и не было соответствующих приказов до 1998 года, поэтому становление службы в Краснодарском крае проходило в то время, когда о рефлексотерапии в здравоохранении еще было мало информации.. Все эти годы проводилась большая работа по становлению специальности и организации службы рефлексотерапии в крае, например:

Совместно с ЦНИИ рефлексотерапии г. Москвы в г. Краснодаре была организована и проведена Всесоюзная школа-семинар по аурикулярной рефлексотерапии, в которой принимали участие ведущие специалисты по рефлексотерапии Советского Союза. Отделение было основной базой по подготовке кадров на Кубани: был создан учебный центр по повышению квалификации врачей. Ежегодно проводились краевые семинары для врачей рефлексотерапевтов края, была создана секция по рефлексотерапии при краевом обществе неврологов В основу организующего приказа специальности рефлексотерапия МЗ РФ № 38 включены практически все разработки краевого центра рефлексотерапии, в том числе и «Методические рекомендации по организации работы кабинета (отделения) рефлексотерапии»

Характеристика лечебного действия рефлексотерапиии мануальной терапии, показания и противопоказания

Рефлексотерапия и мануальная терапия в Краевой больнице востребованы в комплексной терапии больных разного профиля.

Рефлексотерапия

Применяется широкий арсенал различных методик рефлексотерапии с использованием системного подхода к больному и болезни на основе принципа «лечить не болезнь, а больного».

Этот древний метод лечения прошел на протяжении нескольких тысяч лет проверку и жесткий отбор своих положений. Главные критерии были те же, что и в современной медицине – высокая эффективность при минимальных побочных действиях.

В настоящее время рефлексотерапия (РТ) вобрала в себя все лучшие достижения из тысячелетнего опыта древних лекарей и получила новое интенсивное развитие, основанное на новейших достижениях современной науки.

В рефлексотерапии основным местом воздействия являются локальные зоны на поверхности тела человека, которые имеют тесные связи с внешней и внутренней средой. Эти двусторонние связи проявляются в том, что состояние внутренних органов отражается на покровах тела, а воздействие на них изменяет состояние внутренних органов, и это позволяет использовать их в лечебных целях.

Лечебные эффекты рефлексотерапии связаны: с гармонизацией работы всех систем организма, особенно регулирующих – нервной и эндокринной; с улучшением микроциркуляции в органах и системах и различных показателей гемодинамики в целом, показателей дыхания и т.д. Нормализация работы всех систем организма способствует повышению иммунитета, устранению аллергических состояний, стимулируются процессы выздоровления, уменьшаются нормы приема медикаментов, если таковые применялись. Большое значение имеет устранение острых и хронических болевых синдромов, антиспастическое действие на мускулатуру, нормализующее влияние на функции мозга и сердца, антидепрессивное и седативное действие. Особо следует отметить устранение послеоперационных функциональных расстройств, таких как задержка мочеиспускания, парез кишечника, нарушение дренажной функции бронхов, постинтубационный ларинготрахеит, тошнота, икота, рвота, озноб и гипертермия, гипотермия и других; повышение общей сопротивляемости и иммунокоррекции в период реконвалес¬ценции после острых и длительных хронических заболеваний; реабилитация больных после различных заболева¬ний, травм, хирургических операций; потенцирование действия медикаментозных препаратов; ослабление синдрома абстиненции при состояниях зависимости, алкогольной, табакокурения, в том числе и медикаментозной; профилактика рецидивов хронических болезней, функциональных расстройств, отдельных симптомов и синдромов болезней; улучшение качества жизни у тяжелых бесперспективных больных.

Трудно найти такую область медицины, где рефлексотерапия не могла бы найти применение.

Противопоказанием для РТ является инфекционные заболевания в остром периоде и лихорадочные состояния, при которых не установлен точный диагноз, болезни крови и кроветворных органов, резкое истощение.

Внедрение новых методологических подходов рефлексотерапии

В связи с реструктуризацией больницы как медицинского учреждения 3 уровня с высокотехнологичными методами лечения с 2006 года разработаны и внедрены схемы ранней реабилитации методами рефлексотерапии в лечении реанимационных и послеоперационных больных для профилактики и лечения:

послеоперационных функциональных расстройств: с целью коррекции показателей гемодинамики и вегетативных показателей, предотвращения застойных явлений в легких, профилактики осложнений рефлекторного генеза (например, послеоперационной задержки мочи) послеоперационных болевых синдромов; стимуляции саногенетических механизмов

Это позволило улучшить качество оказания медицинской помощи, снизить процент послеоперационных осложнений, ускорить сроки выздоровления и уменьшить время пребывания больного в стационаре.

Этот уникальный опыт разработанных технологий был обобщен и доложен на Международном Форуме «Интегративная медицина – 2010» 18-20июня 2010г, г. Москва, а также оформлен в виде печатной статьи в региональном журнале «Врач и аптека»: «Рефлексотерапия в реанимации и палатах интенсивной терапии. Опыт работы в Краевой клинической больнице имени профессора С.В.Очаповского»

Характеристика лечебного действия мануальной терапии,показания и противопоказания

Мануальная терапия- безмедикаментозный патогенетический метод лечения вертеброгенных заболеваний. Лечебные эффекты мануальной терапии основаны на купировании болевого синдрома, формировании оптимального двигательного стереотипа.

Комплексное лечение методами мануальной терапии по поводу следующих заболеваний: Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и др.) с развитием функциональных блоков. Спондилогенные (дискогенные) ирритативно-рефлекторные синдромы с локальной болью, и мышечно-дистонические синдромы (синдром Нафтцигера, Райта-Менделовича, грушевидной мышцы и др.) Спондилогенные ирритативно-вегетативно-трофические синдромы (плече-лопаточный периартроз, подвздошно-крестцовый артроз, коксартроз и др.) Спондилогенные ирритативно-рефлекторно-сосудистые синдромы верхних и нижних конечностей (с парестезиями, «синдромом беспокойных ног», псевдо-артриит и др.) Спондилогенные нейродистрофические синдромы (Стейнброкера) Спондилогенный заднее-шейный симпатический синдром Миофасциальные боли с наличием триггерных зон Люмбаго, люмбоишиалгия Спондилогенный корешковый синдром с симптомами выпадения функции (парез, гипорефлексия, гипестезия и т.п.) Висцерально-рефлекторные мышечные и болевые синдромы

Кроме того, применяется широкий арсенал остеопатических лечебных методик: структуральная скелетно-мышечная остеопатия - при неврологических и ортопедотравматологических заболеваниях: синдромы, связанные с повреждением межпозвоночных суставов, дисков, связок, дегенеративные изменения суставов, сопровождаемые блокадой, например коксартроз, гонартроз, эпикондилез; нарушения осанки, сколиоз; краниосакральная остеопатия – головные боли, мигрень, вегетативно-сосудистые дистонии, артериальная гипертония и гипотония, гипертензионно-гидроцефальный синдром и нарушения ликвородинамики, в том числе посттравматического происхождения, психоэмоциональные нарушения, нарушения функций органов малого таза, нейрогенный мочевой пузырь; висцеральная остеопатия – плевриты, хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни кишечника, проктиты, опущение внутренних органов, дискинезии желчевыводящих путей.

Общие требования к назначению мануальной терапии и остеопатического лечения - установление клинического и рентгенологического диагноза, первичный осмотр врача мануальной терапии.

Внедрение новых методик мануальной терапии

Обучение врачей мануальной терапии в Высшей школе остеопатической медицины г.Санкт-Петербург позволило внедрить в отделении методы остеопатии в практику мануальной терапии на уровне европейских клиник:

структурные остеопатические техники диагностики и лечения, в частности при неврологических заболеваниях позвоночника; краниосакральную терапию при заболеваниях центральной нервной системы, при эндокринных заболеваниях висцеральную мануальную терапию для коррекции функционального состояния внутренних органов методики коррекции двигательного стереотипа методы прикладной кинезиологии

Внедренные методики мануальной терапии являются щадящими, имеют низкий процент осложнений, позволяют расширить круг показаний для мануальной терапии, - например для послеоперационных больных по поводу грыжи межпозвоночного диска, для больных после реконструктивных операций на суставах, для неврологических больных с церебро-васкулярной патологией и др., - не требуют дорогостоящего оборудования, позволяют ускорить сроки выздоровления.

За последние 3 года вышло 15 печатных статей по мануальной терапии. В настоящее время проводятся исследования по методам структуральной остеопатии при неврологической и висцеральной патологии.

Обзор методов рефлексотерапии

Классические методы рефлексотерапии

{gallery links=0}Otd/rtf/01.jpg{/gallery}