Хирургическое отделение №2
Медицинская помощь
Медицинская помощь| В хирургическом отделении №2 проводится диагностика и лечение следующих заболеваний. |
| · 1. Заболеваний органов эндокринной системы – таких как узловые образования щитовидной железы (как доброкачественной, так и злокачественной природы), диффузно-токсический зоб, опухоли паращитовидных желез (при первичном, а также третичном гиперпаратиреозе), эндокринные опухоли поджелудочной железы, опухоли надпочечника (операции проводятся как лапароскопические, так и с применением паравертебрального доступа). При операциях на щитовидной и паращитовидной железах применяется методика выделения верхнего возвратного гортанного нерва(нерв отвечающий за иннервацию голосовых связок), с целью снижения риска его повреждения. В отделении внедрены современные методы операций на щитовидной железе с применением видеоэндоскопических технологий, широко используются операции по методу профессора Paolo Miccoli (Италия). Данный вид вмешательств позволяет добиться великолепного косметического эффекта (без шрамов на шее), соблюдая принцип визуализации всех важных анатомических структур. По показаниям, возможно также выполнение склеротерапии узловых образований щитовидной железы под ультразвуковым контролем (введение в узловое образование щитовидной железы специального раствора - склеранта). · 2. Заболеваний пищевода – таких, как кардиоспазм (ахалазия кардии), непроходимость пищевода различной этиологии, дивертикулов пищевода, доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода; Операции по поводу ахалазии кардии выполнются преимущественно лапароскопически, через 4-е прокола на передней брюшной стенке выполняется полноценная эзофагокардимиотомия с фундопликацией. · 3. Заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки: таких, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и рефлюкс-эзофагита, заболевания после операций на желудке, доброкачественных и злокачественных опухолей желудка, кишечника; Операции по поводу ГЭРБ, грыж пищеводного отверстия диафрагмы выполняются лапароскопически и давно стали рутинными, преимущественно применяется лапароскопическое устранение грыжи ПОД с фундопликацией по Ниссену, по показаниям возможно выполнение селективной проксимальной ваготомии и использование полипропиленовых эндопротезов (сетка). Такие сложные вмешательства при язвенной болезни и образованиях желудка: как резекция желудка по Бильрот - 1, Бильрот - 2 и различных молификациях тоже выполняются лапароскопически. · 4. Заболеваний диафрагмы: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, посттравматические грыжи диафрагмы, релаксации диафрагмы. · 5. Желчнокаменной болезни и её осложнений. На базе отделения широко применяются эндоскопические методы лечения при осложненных заболеваниях желчевыводящих протоков таких как: эндоскопическая папиллотомия, эндоскопическая литэкстракция, эндоскопическое протезирование желчевыводящих протоков, эндоскопическое стентирование Вирсунгова протока (протока поджелудочной железы). Лапароскопическая холецистэктомия выполняется при помощи везипорта через один прокол в околопупочной области, что позволяет добиться великолепного косметического эффекта и минимизировать операционную травму. При невозможности ретроградной литоэкстракции (удаления камня холедоха через рот при помощи эндоскопа) и пациенту необходимо выполнение холедохолитотомии, в отделении эти операции также выполняются лапароскопически. · 6. Грыжи различной локализации - паховые грыжи, послеоперационные вентральные грыжи. В нашем отделении выполняются все известные методы герниопластика, начиная от традиционных с применением сетчатых эксплантантов, сепарационных пластик, заканчивая лапароскопическими пластиками и пластиками через предбрюшинный доступ. Статистика рецидивов грыж в нашем отделении не превышает мировую. · 7. Заболеваний поджелудочной железы: острый и хронический панкреатиты, кисты и псевдокисты поджелудочной железы, опухоли поджелудочной железы. В отделении выполняется весь спектр резекционных операций на поджелудочной железе с применением лапароскопических технологий. Так лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция выполняется с 5-и проколов. · 8. Заболеваний печени и желчных протоков - таких, как опухоли печени доброкачественной природы, солитарных кист печени, поликистоза, гемангиом. Возможно эндоваскулярная эмболизация гемангиом печени, эхинококкэктомия и атипичная резекция печени при кистах печени выполняются лапароскопически. · 9. Ожирение и метаболический синдром в отделении внедрены бариатрические вмешательства – операции на брюшной полости выполняемые пациентам, как с ожирением, так и с метаболическим синдромом для коррекции их веса и биохимических процессов в организме. Освоены и успешно выполняются весь спектр бариатрических вмешательств (бандажирование желудка, продольная резекция желудка, шунтирование желудка, биллиопанкреатическое шунтирование). Данный вид вмешательств так же выполняется лапароскопически. Индивидуальный подход в выборе операции позволяет гарантировать пациенту снижение массы тела практически до нормальной, избавление от проявлений метаболического синдрома (таких как сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена). |
Отделение имеет опыт в реконструктивных вмешательствах при высоких рубцовых стриктурах гепатикохоледоха. В последние годы подобные операции выполняются с применением прецизионных методов формирования анастомозов, выполнена модернизация анастомозов на транспеченочных дренажах с применением погружных R-контрастных протезов (что избавляет пациента от длительного ношения дренажей выведенных на переднюю брюшную стенку).
Применяется весь спектр антеградных вмешательств на протоках печени и другие малоинвазивные операции под УЗК и РТВ контролем: по поводу механической желтухи различной этиологии выполняются наружные дренирования, наружно – внутренние дренирования, стентирования, протезирования желчевыводящих путей. Хирургическое лечение последствий острого, либо хронического панкреатита в виде жидкостных скоплений сальниковой сумки, парапанкреатической клетчатки, кист и свищей поджелудочной железы включает технологии чрескожного наружного дренирования жидкостных образований поджелудочной железы и/или парапанкреатической клетчатки.
|
|
