Главная

Гинекологи НИИ-ККБ №1 первыми в крае выполнили сакровагинопексию при помощи робота Да Винчи

36-летняя пациентка на протяжении трех лет испытывала боли внизу живота, в пояснице, дискомфорт в области промежности при ходьбе. Также отмечалось частое мочеиспускание. Диагностировано опущение стенок влагалища и элонгация шейки матки. Эта патология ухудшает качество жизни женщины.

- Учитывая молодой возраст пациентки, мы приняли решение выполнить сакровагинопексию. Цель операции заключается в фиксации сместившихся органов в анатомическом положении с использованием эндопротеза (специальной сетки). Это оперативное вмешательство, при котором фиксируется матка с шейкой к выступу (промонториуму) крестца, - поясняет заведующая отделением гинекологии, акушер-гинеколог высшей категории Татьяна Галдина.

Помимо робот-ассистированной сакровагинопексии была осуществлена задняя пластика влагалища.

Пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии на 4 сутки после операции.
Данное хирургическое вмешательство интересно тем, что раннее подобные операции выполняли лапаратомически и лапараскопически. Робот Да Винчи в практике краснодарских гинекологов на такой операции был задействован первый раз.

main da vinci

Подробнее: Гинекологи НИИ-ККБ №1 первыми в крае выполнили сакровагинопексию при помощи робота Да Винчи

В отделении рентгенхирургических методов диагностика и лечения НИИ ККБ №1 стали активно применять транскатетерные методы лечения парапротезных фистул (ППФ)

Ранее данную патологию можно было устранить только с помощью повторной операции на сердце, которая в свою очередь сопряжена с высокими послеоперационными рисками и осложнениями. Сегодня рентгенэндоваскулярные хирургии могут применять более щадящие методы лечения, используя транскатетерный доступ для закрытия фистулы. 

Благодаря поддержке Министерства здравоохранения и руководства края, а также организованной работе главного врача НИИ–ККБ №1 Владимира Порханова в Первой краевой больнице имеется все необходимоедорогостоящее оборудование для оказания этой высокотехнологичной помощи.

- В случае с ППФ аортального протеза, рентгенэндоваскулярный хирург вводит катетер через бедренную артерию, которая находится в паху. Катетер проводится по аорте к протезу аортального клапана. Затем через ППФ (отверстия у края протеза) проводится проводник и сам катетер. Для закрытия отверстия используется специальное устройство - окклюдер, который доставляется к месту ППФ через катетер. Он представляет из себя объемное сетчатое устройством в форме гриба с двумя шляпками, - поясняют хирурги. - Окклюдер выводится из катетера, закрывает фистулу и прекращает патологический сброс крови. Под контролем транспищеводного ультразвукового исследования сердца подтверждается закрытие просвета фистулы! После контроля, окклюдер отсоединяется от системы доставки и рентгенэндоваскулярный хирург убирает весь инструмент.
________

Для справки:

Парапротезная фистула (ППФ) - это отверстие, возникшее между собственной сердечной тканью пациента и замененным клапаном - протезом. Фистула образовывается у небольшого числа пациентов, перенесших замену клапана сердца.

Подозрение на парапротезную фистулу может возникнуть, если у пациента, перенесшего замену сердечного клапана, появляются симптомы сердечной недостаточности: одышка, отеки на ногах. В некоторых случаях небольшие ППФ могут вызывать особый вид анемии, которая называется гемолитической - разрушение эритроцитов, протекающих через ППФ.

Для диагностики парапротезной фистулы применяется эхокардиография. Для подтверждения диагноза и выбора наиболее оптимального способа лечения может понадобиться применение транспищеводного ультразвукового исследования сердца с построением 3D-картинки.

fist main

Кардиологи НИИ-ККБ №1 спасли от тяжелых последствий 18-летнего пациента с инфарктом миокарда

В отделение кардиологии краевой клиники молодого человека доставила бригада скорой помощи. Пациент жаловался на боли в грудной клетке, которые беспокоили его уже на протяжении нескольких дней. Описание жалоб советовало инфаркту миокарда, что обычно характерно для людей старшего возраста. Несмотря на это врачи скорой помощи приняли решение сделать ЭКГ, после чего диагноз подтвердился. В беседе с врачами молодой человек признался, что длительное время употреблял энергетические напитки.

Учитывая все изменения на кардиограмме, пациента немедленно доставили в операционную, где было произведено исследование сосудов сердца. В результате чего врачи обнаружили спазм сосудов, а также подтвердили отсутствие бляшек или тромбов, которые чаще вызывают инфаркты у более возрастных пациентов.

Именно, кофеин, содержащийся в энергетиках в больших количествах, и спровоцировал спазм сердечных сосудов.

18-летнему пациенту была оказана вся необходимая помощь, его ждет долгое восстановление.

Подобный случай не единственный в практике кардиологов Центра грудной хирургии. Не так давно на больничной койке оказался 21-летний молодой человек. У него также случился инфаркт миокарда на фоне длительного употребления энергетиков и отсутствия сна. Краевым специалистам удалось спасти пациента.

Необходимо помнить, что чем дольше происходит спазм сосудов, тем хуже коронарный кровоток и клетки начинают погибать! Поэтому важно своевременно обратиться к специалистам.

kardiolog